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2020年代孕多少钱_检查输卵管是否通畅的必要性

来源:http://www.ultrabook.org.cn  日期:2021-06-01

  输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。整个输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有“拾卵”作用。那么?检查输卵管是否通畅有必要吗 ?下面大家就来一起看一看吧。


  一、输卵管复通术的适应证


  (1)年龄在40岁以下。


  (2)绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。


  (3)身体健康,无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。


  (4)月经规则,卵巢排卵功能良好。


  二、输卵管复通术的禁忌证


  (1)卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。


  (2)双侧输卵管切除术后。


  (3)患有不宜妊娠的疾病,或各种疾病的急性期,或有结核性腹膜炎史。


  (4)男方有不育史。


  三、输卵管复通术的术前准备


  (1)详细询问病史,着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况,如有无发热、腹痛等。


  (2)确定输卵管的阻塞部位,必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。


  (3)如系再婚,男方为初婚或未生育过,应作精液和生殖器官的常规检查。


  (4)向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症,特别是会有一部分妊娠为宫外孕。


  (5)手术一般在月经净后3~7天之内进行。


  四、输卵管复通术的术后处理


  (1)术后尽早起床活动,以预防腹腔粘连。


  (2)无支架者术后3~7天行第1次通液术,下次月经后再作1次。


  (3)如由腹部留置支架,可于术后2~3周时取出。宫腔内放置的支架,于术后2周内取出。


  (4)术后半年内未妊娠者可再次通液,或作子宫碘油造影,如不通畅,应给予治疗。


  在受孕过程中,输卵管扮演什么角色呢?


  输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。整个输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有“拾卵”作用。


  输卵管与卵巢相近,以前学术观点认为排卵的过程如同母鸡下蛋,卵巢把卵子下到输卵管的伞端,目前的学术观点认为输卵管的伞端同时有主动的张开它的小的伞主动的拾卵作用。


  受孕的发生就是精卵“金风玉露一相逢”的过程,精卵相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部,有的时候是精子先到等待卵子,有的时候是卵子先到等待精子。精卵相遇的一瞬间,笔者猜测他们也会说上一句:原来你也在这里。


  输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动,纤毛的摆动,将卵子向宫腔方向运送。


  综上所述,输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责,还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任,如果送不到位,或者送错了地方,宫外孕就发生了。如果输卵管解剖扭曲或纤毛损伤、输卵管蠕动异常可导致不孕。


  女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症。在女性不孕因素中,输卵管因素引起的占25%~40%。引起输卵管性不孕的主要原因有:盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。


  目前医学只建议不孕症的女性需要检查是否存在输卵管病变。存在盆腔炎病史、不洁性生活史、宫腔、盆腔手术史、子宫内膜异位症等危险因素的患者,更应该积极检查。宫外孕手术治疗或药物治疗后(一般曾有一侧输卵管妊娠史者,对侧输卵管也常不通)、输卵管堵塞疏通治疗后、输卵管绝育术复通术后的患者,也应该检查输卵管是否通畅。


  受孕是一个复杂的生理过程,每个环节都很重要,输卵管更是劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的唯一场所,运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。


  妇科炎症


  激情后不久,小雪常会感到下身分泌物增多,还有一种灼热感,去医院检查的结果是得了非淋菌性尿道炎,属支原体感染。可这病反反复复,很难根治。两年前小雪和老公准备要孩子,可肚子却一直没有动静,一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞,医生说可能是支原体上行感染引起输卵管炎造成的。


  盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。


  1、痛经


  输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。


  2、月经不调


  输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。


  3、不孕


  输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。有没有代孕医院


  4、其他


  严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状,出现白带增多,夫妻生活疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或耐疲劳、神经精神症状和抑郁。


  以上4点就是输卵管堵塞后的主要表现,但是如果出现上面的情况,并不能代表就一定是输卵管堵塞了,具体的原因还需要诊断后确认。


  输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。


  输卵管通水是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式,传统输卵管通水的危害还是很多的,给许多患者带来了困扰,也常常误导医生的判断。如果通水过多,容易造成人为积水,引起感染或炎症。


  其实,通水治疗输卵管堵塞并起不到有效的作用,输卵管通水属于凭手感或是仪器数据显示,间接判断输卵管是通或不通,虽然也可以起到一定的治疗作用,但不够直观,而且反复多次做通液可能会导致输卵管积水。


  除此之外,可以考虑做输卵管造影,根据输卵管病变的部位和程度不同,有药物保守治疗加上外用理疗,也有宫腔镜下导丝介入治疗和宫腔镜腹腔镜联合手术治疗。